当58岁的王阿姨(化名)在康复训练室里,仅凭意念就让瘫痪的右腿完成了平稳迈步,当49岁的张大叔(化名)成功吞咽下第一口无呛咳的温水,河南省汝州市人民医院康复医学科的脑机接口技术,正将“科幻场景”转化为触手可及的康复现实。作为率先引入该前沿技术的医疗机构,科室以“脑-机-体”闭环训练为核心,为肢体功能障碍与吞咽困难患者搭建起通往健康的生命桥梁。ﻪ下肢训练:从轮椅到迈步,意念唤醒瘫痪神经ﻪ“本来以为只是腿没劲儿,慢慢养养就行,没想到越拖越不敢走路。”王阿姨的话语里满是释然。一个月前,脑卒中引发的肌无力让她右侧肢体肌力降至3级,走路拖沓不稳、容易绊倒,上下楼梯需他人搀扶,日常活动受限,但并未出现明显的痉挛僵硬,也无需完全依赖轮椅。转入汝州市人民医院康复科时,王阿姨虽有康复意愿,但对传统训练的枯燥与缓慢效果心存顾虑。脑卒中包含出血性(如脑出血)和缺血性类型,她的情况属于发病相对缓和的类型,脑组织受损范围较小,肌力基础尚可。

康复科主任郭宗超带领团队为王阿姨进行了全面评估,结合其病情制定了脑机接口下肢外骨骼康复方案。训练初期,医护人员为王阿姨戴上轻量化脑电设备,柔性电极紧贴头皮,精准捕捉大脑运动皮层的微弱信号。“您现在集中注意力,想象自己抬起左腿、向前迈步。”在治疗师的引导下,王阿姨凝神聚力,大脑发出的“迈步”意图被设备毫秒级解码,驱动外骨骼机器人带动其瘫痪的左腿,完成了符合生物力学的抬升、迈步、落地动作。屏幕上实时跳动的脑电波形与动作轨迹,让她清晰看到自己的意念正在转化为实际行动。
这种“所想即所得”的即时反馈,重新点燃了王阿姨的康复热情。经过每周5次的系统训练,奇迹逐步发生:4周后,她已能通过意念稳定触发单次迈步,痉挛症状明显缓解;8周时,可在设备辅助下连续行走15分钟,躯干平衡能力显著提升;半个月后,王阿姨无需外骨骼辅助,就能扶着扶手独立行走。“现在我能自己倒水、吃饭,不用再拖累家人了。”训练结束后,王阿姨握着治疗师的手,眼中满是泪光。这套融合脑机接口与多关节仿生驱动技术的设备,通过构建“意念-动作-反馈”的闭环,成功唤醒了王阿姨受损的神经通路,遏制了肌肉萎缩,让她重获行走的尊严。ﻪ吞咽功能:精准解码意图,终结呛咳之痛ﻪ“喝水、吃饭,这些再平常不过的事,曾是我最恐惧的时刻。”张大叔因脑梗(全称脑梗死)导致神经源性吞咽障碍,术后半年里,他始终被饮水呛咳、进食困难困扰,严重时甚至引发吸入性肺炎,只能依靠鼻饲维持营养。尝试过传统吞咽训练与机械刺激后,症状并未得到有效改善,张大叔日渐消瘦,精神状态也愈发低落。脑梗作为脑部血管堵塞导致脑组织缺血缺氧坏死的缺血性脑血管病,发病相对缓和,多在安静状态下出现症状,其引发的吞咽功能障碍需针对性康复干预。

训练初期,张大叔从尝试吞咽少量温水开始。当他集中意念完成吞咽动作时,设备立即给予温和的电刺激奖励,屏幕上同步显示肌肉激活程度的动态曲线。“第一次没呛咳,感觉喉咙里的肌肉突然‘听话’了!”这次成功的体验让张大叔备受鼓舞。随着训练的推进,他逐步过渡到糊状食物、软食,吞咽动作的协调性与力量不断提升。四周后,鼻饲管成功拔除;八周后,饮水时无任何呛咳症状,体重也逐渐恢复。“现在能好好吃饭,才觉得生活真的回归正轨了。”张大叔的脸上重新绽放出笑容。这套智能系统通过解码吞咽意图、精准匹配刺激,有效解决了传统治疗中刺激与意图不同步的难题,帮助他重建了吞咽功能,重拾了进食的愉悦。(汝医宣)
《汝医现场》专题统筹:秦俊杰


